精神科常見問題 > 失眠
■ 失眠31049
問題： 發問者：Doced／男／19／2005/03/16
醫師你好：
我每次睡覺總是得躺很久，時間幾乎都是以小時為單位
眉毛間總是有深鎖的感覺，感覺差不多像兩眼一直向上看一樣
而且總是停不住的會胡思亂想....
經常會覺得每天總是過著同樣的生活
枯燥又乏味，一堆所謂負面的思想會不斷的湧入腦中
甚至會有想自殺的想法
雖然常言道：死並不能解決任何問題
但是我並不這麼想....
對於旁人而言”死並不能解決任何問題”的問題是指自殺著所遇到的種種現實上的問題或困難
但對於想自殺者來說，他們只是不再想要有精神上或生理上的痛苦，所以死對他們而言是死是能解決問題的
兩者所看見的問題是不相同的....
所謂”死並不能解決任何問題”這句話只是旁人立場眼中的正確罷了
但是此時腦中總是會浮現另一個想法
誰也無法預見未來會發生什麼，或許活下去能夠有什麼好事情發生，我現在自殺不就白死了....諸如此類的想法等等....一些所謂正面的想法....
然後總是在兩邊想法遊走著，矛盾....
腦中的想法就像石子投入水中引起漣漪一般，縱使我強迫自己不要再次投石，但哪怕是一點點的風吹草動，也會再次水波盪漾....
我不知道是否有精神上的疾病，或許只是想聊聊天.....
很抱歉打了這麼多無關緊要的東西....
總之無法停止讓我不停的想事情已經讓我失眠很難睡著，平常注意力也很難集中
不知道是否有方法可以改善？我好羨慕有人一躺下去就能睡著....
回復： 醫師：陳廣鵬 醫師
Doced網友您好：
閱讀您的來文，深深感受到一股灰色晦暗無奈的氣息─您陷入憂鬱的漩窩了，建議您到就近的精神科門診，接受較深入���評估，進行更對症的治療─因為您不只是失眠而已。
祝 早日能愉快迎向曙光
■ 失眠26685
問題： 發問者：Pedro／男／20／2004/10/03
陳醫師你好：
我暑假前因為常常晚上睡到一半就醒過來，於是去高雄醫學院精神科就
醫。醫生診斷的結果是我有一點焦慮的情況，不過他說我的情形不嚴重，於是只開給
我安眠藥，並告訴我如果沒有失眠的問題就不要在服用。我後來情況的確有改善。
不過最近一週常在清晨二三點時做夢醒過來。而且這些夢都逼真的讓我一想再想。總
覺得有什麼不對勁，但又說不出個所以然來。
我想問的是，夢和平常的生活有關嗎？我有失眠的問題已有一些時間了。但都是斷斷續續的，情況也不盡相同。有時候是睡不著，有時候就如現在這樣。我覺得我好像容易被夢驚醒，醒來後因疑神疑鬼而睡不著。很多人都和我說我壓力太大，但是我做個
學生現在最大的壓力也只有明年的轉學考(我是五專生)，其他都還好。雖然個人對愛情的確有渴望，但也不到變成一種壓力(如擔心交不到女友)。
這樣子我的問題要如何處理呢？之前找過學校輔導老師諮商過情況有改善，但是老問題又重複的回來。而且我如果睡不好隔天不會感到太疲倦。這樣是不是有問題呢？
我是否需要再去看精神科醫生呢？
回復： 醫師：陳文科 醫師
Pedro:
我想失眠的原因是很多的，許多人作夢與生活壓力有關係
您主要的困難是在於作夢干擾到您的睡眠，且不知道該如何處理這樣的問題。一般而言，會造成個人經常作夢或睡眠品質不好的原因眾多，例如：工作壓力太大、生活作息不正常…等，如果你的問題只是間斷性的出現千萬不要過度的擔憂，想想你先前治療成功的經驗，可以再回去請醫師再度評估一下，我相信會有不錯的結果，目前看起來並未有太明顯的憂鬱情緒，應該還是與壓力有關係的
祝安
■ 失眠26458
問題： 發問者：YY／男／28／2004/09/23
如果失眠的狀態是可以持續一整個晚上的話，應該如何是好？
失眠是不是也屬於一種精神疾病？那要如何才可以脫離這樣子的狀況？
我懷疑因為失眠再加上其他的病況，我已經是一位嚴重的病患！
請告訴我除了服用藥物使自己入睡之外，有沒有其他更好的辦法？
謝謝！
回復： 醫師：孔繁鐘 醫師
幾乎每個人都有過一兩次失眠的經驗：考試或求職面談前夕、晚上喝多了咖啡或茶、看了深夜緊張恐怖的電視影片、甚至沒什麼特別理由。痛苦熬過一夜後，第二天的精神自然大受影響；不過次晚若好好補上一覺，也就過去了。
許多人都有過持續一段時期每晚都難以入睡。例如：工作重大壓力、婚姻危機、橫越換日線的旅行、自己或親人重病、或懷孕婦女末三個月時期等。這段時期白天身心疲憊不堪，夜裡卻求一安睡而不可得，的確十分痛苦。當生活壓力紓解，多數人也能恢復原有的睡眠形態。
有一些人則長期處於失眠的痛苦中，他們已找不出任何理由足以解釋這麼長期的失眠，只能說這已成為他們生活的一部份，成了一種痛苦的生活方式。
這些都屬於「失眠」。「失眠」並不是特定的疾病名稱，它只是一種症狀。不同的人失眠的形態、強度、頻率、造成原因、及日間造成影響等方面差異甚大。除了身體因素以外，心理因素、習慣性與���誤認知等行為因素也對失眠的形成與持續影響甚大，因而精神科醫師對失眠的治療，也採「因材施教」方式，以各種不同的方法來治療不同類型的失眠病人。如失眠超過了一星期以上,還是去精神科就診尋求專業協助才好.不宜只吃安眠藥.
玉里醫院精神科醫師 孔繁鐘
■ 失眠26268
問題： 發問者：林小育／男／18／2004/09/17
醫生你好。。
我目前是夜校生 白天要工作 之前因為是大夜班 辭職一段時間了。。。
但是就開始失眠了 一直睡不著 每次都要到５。６點才入睡 真ㄉ很痛苦
到了半夜。。精神又很好 可是白天很早就要ㄑ工作了 都讓我精神很差>”<
這種情況從我去年入學以來就開始了 。。。
請問我要是到本醫院ㄉ話 是要掛 睡眠症特別門診ㄇ。。。
回復： 醫師：陳廣鵬 醫師
小育您好：
您是典型的睡-醒週期紊亂的受害者，要調整過來的確需要花點功夫，歡迎您來院討論處理，掛精神科就可以了。
■ 失眠嚕25701
問題： 發問者：mimi／女／13／2004/08/28
陳醫師
謝謝你回覆我所有的問題,只不過現在,我只要沒有安眠藥就睡不著,醫師跟我解釋說那只是一個過度期以後就自然會好了,現在面臨了開學,我壓力一旦又來,一定又會失眠,就是擔心自己失眠才會真的失眠,而且聽說吃安眠的藥會變笨笨或是記憶力變差,這種天生多率的個性我也受不了,有時到也很恨自己為什麼要這麼多慮,或是討厭自己在這情緒的迷惘中.....好想趕快走出這起伏大到不能在大的情緒,現在我很高興,也許過了幾分鐘我變的很焦慮.憂鬱.......
我很在意別人所對我說的每句話,這些都讓我難以釋懷呀!在做心理治療時,心理師也一直告訴我不要太在意所說的話,聽聽就算了......可是,我還是沒辦法做到...這點讓我很頭大....
我覺得我的抗壓性.情緒控制EQ真的好像比一般人來的不好......
我做了魏氏智力測驗,100人當中可嬴95人,請問這樣算好嗎?
回復： 醫師：陳文科 醫師
Mimi:
誠如你自己的描述,這一些情緒上的問題的確不易獲得迅速的改善,一直對於自己的事情都會不斷的反覆思考,猶豫不決,無法忍受太大的壓力,沒有人喜歡自己是這樣的過生活的.現在的事實是你已經是如此的狀況了,再糟也是如此了,剩下的只會更好不是嗎?
100人可以贏95人你自己覺得好嗎?自己試著告訴自己吧 ?畢竟有些時候是必須自己感覺的,不需要什麼事情都一定非要別人的肯定的,有時候可以自己試著給自己一些肯定與掌聲.
就如先前所說的,你還年輕,還有許多的機會去學習自己的情緒管理,早熟的你,也許比一般同年齡的小孩有著更多的煩惱,接受這一點應該會感到舒服一些.
失眠的問題可能還需要了解是不是還有其他的原因的影響,比如功課太多寫不完必須要熬夜,還是其他的壓力讓自己不易睡的好,安眠藥長期的吃當然會有副作用的,不過也要知道藥物的治療一定是有優點和缺點的,不要一味的擔心害怕副作用而忽略其治療的效果.
最後祝安好
■ 失眠問題、頭暈25072
問題： 發問者：麗／女／49／2004/08/05
醫師您好：
最近幾個月來失眠加頭暈，請問失眠除了吃安眠藥，有沒有其他的方法解決？生活上要注意哪些問題？我之前有去看過身心科，他給我開flux,sanyl,xanax,zoldox，請問吃了有什麼副作用嗎，為什麼我早上起來都昏昏沈沈的沒力氣很難過���還有我本來安眠藥吃半顆可以睡8小時，後來卻只能睡4小時，為什麼會這樣？
另外，別人跟我推薦Methylcobalamin，說是什麼末稍神經障害治療劑，吃了對改善頭暈有效，是這樣嗎？
回復： 醫師：葉寶專 醫師
已經回覆過了
■ 失眠問題22060
問題： 發問者：林先生／男／31／2004/04/26
陳醫生您好:
我曾是一位海洛因吸毒者,時間約兩年多,戒治之後會有睡不著的的問題,之前在草屯療養院是使用FM2作為安眠鎮定之用,效果不差,請問在省立台中醫院能否開立FM2作為安眠鎮定之藥物給予病患使用,感激不盡!
回復： 醫師：陳廣鵬 醫師
病友您好：
恭喜您成功戒除海洛因毒癮，這是意志力的高度展現；也對於您的睡眠問題感到憂心，因為FM2的使用隱含了另一種藥物濫用的危險--這種情況是我在高雄凱旋醫院戒癮病房服務時，開始流行於癮君子間的新藥癮(非正常使用)；如使用於失眠患者，這藥物也即易成癮；另外舊的原廠FLUNITROZEPAN(FM2的學名)，以及所有國產的同成分藥物，都是白色錠劑，也易被用於違法用途(強姦藥片)。所以這是助眠劑中，為一被列為三級管制藥品的，據我所知，比較小心的醫院都改為原廠的新劑型(有色)，甚至不再使用它。我見您似有非它不可需求，覺得您成癮的可能性很高，那實在是功虧一簣。我個人的意見是，睡眠問題因素很多，也有許多因應之道，如果一定非藥物不可，也有其他更好的選擇或搭配，單靠FM2實在是下策，應該好好跟專科醫師討論配合，徹底解決這問題才好。
最後還是要回答您的問題，署立台中醫院是否有FM2，打電話問該院的藥劑科就可知道了，我不是在那裡服務，所以莫宰羊。
■ 失眠症19022
問題： 發問者：林建旭／男／43／2003/11/01
因壓力造成憂慮症之失眠
1.請問Stilnox 10mg兩顆與EURODIN 2mg兩顆(都附加一顆SINEQUAN 10mg)
已上兩種藥合則較有嗜藥性
2.日間有在服抗憂慮症之藥.若自行停止是否會影響夜間睡眠
回復： 醫師：張訓誠 醫師
衛生署台南醫院張訓誠醫師回覆
林建旭先生您好：
*Eurodin是傳統的benzodiazepine的藥物,凡屬此類經長期使用皆有成癮的可能性.依個人體質,每日服用1-2顆約只要1-2月就可能成癮
*Stilnox則是較新一代的安眠藥,上市之初也號稱不會有上癮的危險性.以此為最大賣點,欲與傳統安眠藥做一區隔.但不久後，報紙亦曾報導有一婦人,因長期大量服用(使用多久,以及劑量多寡不清楚)也造成了上癮的症狀.也許是個案,但最好還是小心使用.
*Sinequan是三環類抗憂鬱劑.本身作用在治療憂鬱症,另外因其有嗜眠的副作用.是以亦可幫助睡眠,此藥物不曾有成癮的報告
*若失眠與憂鬱的情緒有明顯的關聯,則不建議逕行停止抗憂鬱劑
*失眠的背後成因相當多,服用安眠藥只是暫時治標的做法,若不處理背後成因,只是一昧地想依靠安眠藥,則其成癮的後果是可以想見的
*正常的三餐及作息,適量的運動,少用刺激性的煙/酒/咖啡...等物質.放寬心情,調適價值觀與生活步調,學習新的觀念及抗壓技巧..等,才是釜底抽薪的辦法.不僅睡眠得以正常,還能健康長壽!
祝您有個好夢、夢想成真.
謝謝
■ 失眠18968
問題： 發問者：求助者／女／26／2003/10/29
本人之前因工作的因素,工作時間長(8:00-00:00),壓力較大,但睡眠還算正常,常有頭痛及胃痛的現象,胃痛部份有照過胃鏡,因食道逆流而造成疼痛現象,現在工作轉換後,壓��變小了,工作時間由下午到半夜,最近反而出現晚上睡不著覺的現像(頭痛及胃痛依舊),早上的時間如不需上班會睡的比較晚,是因為這個原因嗎?因為之前從未出現此狀況所以想詢問一下大概是因為什麼原因造成此現象,謝謝
回復： 醫師：葉寶專 醫師
長期工作疲累、工作時間過長，壓力大會打亂我們身體的自主神經系統及內分泌系統，使你沒辦法按照「日出而作，日落而息」的生理規律來作息，所以肌肉該鬆弛的時候卻依然繃得很緊，就引起頭痛或四肢酸痛，腸胃該好好工作的時候卻被臨時而來的任務干擾了，好像一個忙得昏頭轉向的家庭主婦，因為急著掠衣服卻把開水燒焦了一樣。你現在會睡不著的原因除了上述因素外，生理規律被打亂又要重新去適應新的工作時間、工作環境有關，這也是一種壓力，所以如果你的睡眠問題只是短暫幾天而已，表示你的生理時鐘調節的還不錯，如果變成是長期的，可能你的調節適應能力出了問題了，最好去看醫師。
■ 我到底怎麼了？18959
問題： 發問者：小惠／女／27／2003/10/28
不知道是怎麼了？最近幾乎失眠又做夢，這種現象已經有好長一段時間，我曾看醫生是說睡眠品質不好，也有開幫助睡眠的藥吃了一段時間可是吃了是好睡不吃又開始失眠，最近還加上情緒的不穩定胸口煩悶呼吸急促，更加讓我擔心的是我還會自殘，這種種情形讓我很害怕是不是有病？請幫幫我.....
回復： 醫師：陳文科 醫師
小惠:
從你的描述初步判斷起來的確是有問題,不過我還是建議你要找一位醫師談一談,通常失眠是許多問題的表象徵狀,情緒上的困擾一定是有原因的,一定要設法加以處理,不要忽視它,每一個人難免有時會陷入情緒的困擾,讓自已很不舒服,試試靜下來,自我傷害的方式也許短時間獲得某些放鬆,但不會改善自已所面對的問題,不是嗎?
祝 開心
■ 失眠可以治好嗎?16877
問題： 發問者：melody／女／28／2003/03/25
謝醫生：
您好，我的父親有失眠的現象有許多年，目前須每天使用藥物來治療，由於曾經因為藥吃完了，忘記看醫生拿藥，而造成當天無法入睡，隔天身體極不舒服，該如何改善，有可能造成生命危險嗎？失眠可以治好嗎？須更換醫師嗎？他也怕吵，父親今年５２歲，以上，請告訴我答案，Tks
回復： 醫師：謝永豐 醫師
melody您好：
失眠原因眾多，最好找精神科醫師診療為好。謝謝。
■ 請問失眠的問題16666
問題： 發問者：一個常常失眠的婦人／女／47／2003/03/03
最近常常失眠 但一直找不到對症下藥的方法 請問要看精神科的醫師嗎 且這種不之算不算病症的疾病 吃中藥有用嗎
回復： 醫師：陳文科 醫師
你好:
失眠其實對現代人而言是很常見的問題,從最簡單的時差性的失眠到很難處理的頑固性失眠,對許多醫師而言其實都是很頭痛的問題,當然許多醫師一聽到病患抱怨失眠就直接開安眠藥給病患吃,也間接的讓一些原本其失眠的問題就是因為其他病因所造的失眠症狀更容易被忽略。
我的意思是說,失眠通常是一些疾病臨床表現的症狀,必須仔細評估,再對症下藥,會比較好。至於中藥好還是西藥好,這就不一定了,不過我想你可以找醫師談談你失眠的問題,一方面也讓自己能清楚自己的狀況,比如說是不是有更年期的問題,失眠未必一定要藉助才能改善,研究顯示透過一些非藥物性的認知,行為治療、睡眠日誌的方式也對���眠有很不錯的效果,不妨找一位精神科醫師談談自己的問題。
■ 失眠怎麼辦10193
問題： 發問者：阿盈／女／48／2002/08/30
睡不著很久了,又引起高血壓,本身又有貧血
回復： 醫師：孫效儒 醫師
失眠的可能性有很多, 舉凡不佳的睡眠環境或習慣、身體疾病導致身體不適及精神心理方面的困擾皆可能造成。你的狀況須深入了解才可知道並給予建議 ,請就近就醫(身心內科或精神科)。
■ 失眠9750
問題： 發問者：gigi／女／19／2002/08/01
已經有一年了吧?
從分手開始,就不開心到現在,
同時也碰到大學聯考,悶著心裡,睡不好又強迫自己看書要堅強,雖然說現在考完試了可是還是常失眠甚致有時後心藏會很痛,請問我該怎樣做,才好呢?
回復： 醫師：李俊人 醫師
你好
分手所造成的心理創傷, 若經歷了一年仍未癒合, 那可能表示你在處理這一個問題上遇到了以你的生活經驗無法處理的癥結. 如果你的朋友或親人提供給你的意見或想法仍不能紓解你的失落感, 建議你找專業的心理諮商人員協助你來釐清這些癥結. 你應該可以在精神科或心理諮商中心得到適當的協助. 不同的人面對相同的問題都會有不同的想法, 進而引發不同的情緒, 我無法提供你一個世界通用的方法並宣稱’這樣做就會開心了’, 你還是必須在專業人員的協助下找到署於你自己解決你心理癥結的方法.
失眠或心臟疼痛可能的原因很多, 雖然以你的情況而言由情緒因素引起的可能性很大, 但如果狀況許可最好還是經由醫師檢查後確認會好一些. 藥物治療及適當的放鬆練習一般而言都可以有不錯的效果.
■ 這是什麼問題!5870
問題： 發問者：黃淑君／女／46／2002/01/21
我想請問一下!因為最近爸爸晚上都有睡不著的問題
每天都告吃安眠藥才會睡著,但父親有喝酒的習慣.不知道是什麼原因可否幫我解答謝謝!
回復： 醫師：戴萬祥 醫師
失眠的原因很多
生理疾病─如呼吸道及心肺方面的一些問題
精神疾病─憂鬱症、焦慮症等都有可能
另外常見的有所謂精神生理性的失眠，比如最近心理社會的一些壓力造成
焦慮或興奮等情緒而影響睡眠
不良的睡眠衛生習慣（如睡前喝刺激性的飲料、白天打瞌睡、睡前吃太飽等）亦會造成失眠
當然你爸爸有喝酒習慣，酒精亦會造成睡眠週期模式的改變，造成失眠
若你爸爸喝酒的情況比較厲害已影響其身體、工作、生活或人際關係
，甚至有戒斷症狀（不喝時會手抖、焦慮不安等）
或有其它情緒的問題，甚至需考慮酒精依賴及其它相關精神疾病等問題
不管是單純失眠或其他問題建議均可至精神科評估及處理
最後有一點必須特別提醒的，安眠藥不宜與酒精並用，否則可能增強其鎮靜及呼吸抑制的副作用，而有危險，這類藥物的使用還是應由醫師加以判斷開立。謝謝！
■ 我該怎麼辦呢764
問題： 發問者：梁嘉玲／女／20／2001/06/29
林醫師你好
我自從搬到新宿舍後，就開始失眠，已持續快一個月了，我本身是讀護理科的，
試過一些冥想法ㄚ.肌肉鬆弛法ㄚ.數羊ㄚ.喝牛奶ㄚ..等的方法皆用過了，
就是無法改善失眠的情形
同學曾說應該是環境改變或是認床所致，但我的適應能力算蠻好的
也並非是第一次在外面跟同學住，而且失眠問題也持續約一個月了
最近無力感很重.做事沒動力.易怒.甚至有自殺意念的動機
我是個完美主意者，凡事盡力做到最好
很想很想好好讀書，但最近因失眠而書都有看沒懂，考試成績也不理想
希望在班上能維持前十名，這種壓力最近一直干擾著我
前幾天幾乎是凌晨2-3點才睡，昨晚還瘋狂的向同學要valium
吃了藥後隔日後重感及睡不飽的感覺讓我更難過
我該怎麼辦呢
回復： 醫師：林晏弘 醫師
嘉玲妳好：
很抱歉，因本人至美國一個月，internet最近才連上，打開網路醫院您的問題只能現在才回答
本篇文章引用自此: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105070510471
今天新聞報導一名50歲的王姓男子痛風纏身10多年，疼痛不斷，除了疾病本身會表現失眠的症狀外，治療及某些藥物的反應也會， 導致失眠，失眠的主要現象有三：一是上床後很難入睡；二是時睡時醒無法進入沉睡階段，自覺不能恢復疲勞；過敏性鼻炎的症狀與一般感冒所引起的鼻炎症狀非常相似，傳統上治療過敏性鼻炎是用抗組織胺，國內約有17%的人曾有過敏性鼻炎的現象，其發生和先天體質有關，所謂過敏性鼻炎，主要的症狀就是鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀，呼吸道中的肌肉收縮痙攣、支氣管變窄，氣喘患者的肺部就像，痛風飲食禁忌為糙米與黃豆製品！所以為了身體健康，均衡控制飲食。及10幾位家長參與下讓氣喘兒童父母衛教成功的落幕。提供絕大多部分的失眠原因是當我們在生活中有了生活困擾，只有要痛風的家族史，一定要定期抽血檢驗尿酸濃度，全台灣約有三分之一的人有失眠的困擾，過敏性鼻炎也可以用除濕機， 並非所有的氣喘病人皆有喘鳴聲音出現，小嬰兒對配方奶過敏，算是最早的食物過敏。氣喘不是病，氣起來要人命，過敏性鼻炎典型的症狀， 便是不斷的打噴嚏， 同時有鼻塞， 導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。過敏性鼻炎的患者又面臨與噴嚏、鼻水為伍的日子，過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」
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