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過敏性鼻炎的治療??


過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」過敏性鼻炎的三大症狀：連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀。因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。



過敏性鼻炎症狀常呈突然或陣發性發作，但症狀消失也較快，發作時表現為鼻內奇癢，連續打噴嚏、流大量清鼻涕���嗅覺減退等併可伴有咽、眼、耳部位癢感等。慢性鼻炎的發病則較緩慢持續，症狀消退也很慢，發病時表現為鼻塞、流濁涕、可為粘白或為粘黃涕，或鼻乾易出血，併常伴有頭昏、頭痛、精神萎靡等症狀。

過敏性鼻炎檢查：患者的鼻腔粘膜蒼白、水腫、鼻腔分泌物塗片可查出較多的嗜酸性白細胞或肥大細胞。皮膚試驗、鼻粘膜激發試驗等通常可呈陽性結果。慢性鼻炎患者的鼻腔粘膜多呈暗紅色，鼻甲常肥大增生，上述試驗無明顯的陽性結果。



過敏性鼻炎的治療
[一]過敏性鼻炎的藥物治療：



(1)口服『抗組織胺』藥物：服用會有嗜睡的副作用，也就是吃藥後會有頭昏想睡、注意力不集中的情形，最好不要開車或操作機器副作用。



(2)類固醇噴鼻劑： 由於安全性高，效果也不錯，目前已成為過敏性鼻炎的第一線治療藥物但是必須連續使用才能發揮效果，有過敏症狀時，想到才噴效果較差。由於單次使用時類固醇的劑量很低，針對局部性產生效果不會有全身性副作用，所以通常不會發生如月亮臉、水牛肩，或影響生長發育等全身性副作用。



(3)血管收縮劑：又分口服及鼻噴劑型，可改善過敏引起的鼻塞，尤其是鼻噴劑型可明顯改善鼻塞症狀，但長期使用會有反彈現象，所以，鼻噴劑型血管收縮劑只於嚴重鼻塞時短期使用(不要超過5天)



(4)鼻定量噴霧液：適用對象：過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎。適用於局部治療持續和嚴重的鼻充血。對於局部抗過敏和抗發炎治療上有特殊功效。



其他治療
[一]減敏療法 ：藉助皮膚試驗或血清檢測的方式，檢查哪些常見的過敏原會引起過敏，然後定期使用這些過敏原以針劑注射的方式，由低濃度慢慢增高濃度，讓患者體內逐漸適應這些過敏原，而不至於當接觸這些過敏原時會有過敏反應，整個療程約需1~3年。




[二]手術治療 ：針對長期發炎，合併有鼻甲肥大，造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀，手術的方式有三種：



(1)鼻甲切除術：將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反應。




(2)鼻黏膜燒灼術：可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。手術簡便，適合懼怕開刀的患者。



(3)鼻竇手術：適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生，或是有持續性鼻涕倒流的患者，目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。



[三]環境控制：避免過敏原如寢具，窗簾，地毯，絨毛玩具維持乾燥、寵物、花粉過敏原就在你四周要避免過敏原。另外藥物不要長期養成習慣係使用，通常使用兩週後會建議停止使用一週，倘若長期連續使用未好轉，要就醫察明其原因才是上策。

因過敏的症狀通常是依序而來，先打噴嚏，按著流清鼻水，最後鼻塞;有時一個症狀會於下一個症狀出現時消失。再者，感冒之病程約五至十天，而過敏的症狀在避免過敏原後症狀即可緩解。若你能試著找出一種減少暴露過敏原的方法，且症狀隨之消失，這可能表示你患的是過敏性鼻炎而非感冒。



過敏者有遺傳的傾向，若雙親之一有過敏性鼻炎，其所生孩子之罹病率為百分之二十五;若雙親皆有，則機率增至百分之七十五~八十。通常過敏症狀會隨著孩童年齡漸增而減輕，這可歸功於家長照顧及接受醫療的結果;反之，隨著年齡增加，你也有可能罹患新的過敏症，即使年過五十才患病也不足為奇。





雖然許多醫師認為季節性過敏性鼻炎患者���容易得到上呼吸道感染，然而此種關聯性，從未被臨床醫學研究所証實。但過敏性鼻炎患者若未治療，則容易導致耳朵及副鼻竇感染。



一般人認為“過敏性鼻炎又非關生死問題”且鼻過敏不會痊癒或許是就診時耗費的時間和金錢等因素而令你裹足不前。部分患者非得症狀加劇或者併發症出現後，才會就醫。故此建議一旦若慢性鼻炎之診斷確定後，應該立即尋求耳鼻喉科專科醫師的醫治才是治敏性鼻炎最佳選項。